Асептическое воспаление костного мозга позвоночника симптомы

При попадании бактерий стафилококковой группы в полость коленного сустава развивается серьезное воспаление костного мозга — остеомиелит. Заболевание успешно поддается терапии на ранних стадиях и приводит к опасным осложнениям в запущенном виде. В терапии остеомиелита обязательно используются антибиотики, при необходимости делается операция.

ПРИЧИНЫ

Пусковых механизмов для развития отека костного или спинного мозга множество. Данный симптом может быть следствием следующих процессов:

  • Наличие в организме инфекционного агента – это может быть как клинически выраженная инфекция, так и хроническая, которая уже долгое время персистирует в организме.
  • Травмы различного характера: компрессионные переломы позвонков, ушибы позвоночника, травмы коленного сустава, вывихи, подвывихи и т. д. Отек, возникающий вследствие травматического повреждения костей, называется трабекулярным.
  • Остеомиелит – воспаление инфекционного генеза всех структур кости зачастую сопровождается отеком костного мозга.
  • Дегенеративные заболевания позвоночника, например, остеохондроз, артроз позвоночника.
  • Грыжа межпозвоночного диска.
  • Нарушение регионарного кровообращения.

Перед началом лечения отека костного мозга доктор тщательно собирает анамнез, выясняя наличие эпизодов травм, недавно перенесенных заболеваний, наличия хронических патологий. После этого проводится ряд обязательных лабораторных и инструментальных исследований.

ПРИЧИНЫ

При отеке костного мозга позвоночника в этот список входит рентгенография позвоночного столба или компьютерная томография, что является в данном случае золотым стандартом диагностики.

На томографии врач увидит не только локализацию, объем и форму отека, но и возможную причину его появления.

Артриты

Причиной воспаления колена может быть одно из заболеваний, которое входит в группу артритных, таких как:

  1. остеоартрит;
  2. подагра;
  3. липоартрит;
  4. ревматоидной артрит.

Данные заболевания провоцируют раздражение синовиальной оболочки сустава и других его частей. В качестве осложнений могут проявляться воспаления суставной сумки.

Артриты

Типичными симптомами такого воспаления колена являются следующие признаки:

  • болезненность, усиливающаяся при физической активности;
  • увеличение колена в размерах и объемах;
  • повышение локальной температуры;
  • гиперемия кожных покровов.

Причины появления отека

Начинает скапливаться в костном мозге жидкость по самым разным причинам. Но определение этиологии крайне важно для выбора максимально эффективной тактики лечения, ведь отличаться будет и скорость прогрессирования, и характер повреждения тканей. Самыми распространёнными предпосылками появления патологии выделяют:

  • Воспалительный процесс. Инфекция в организме, независимо от локализации может легко через кровь попадать в любые места. Продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры провоцирует увеличение капилляров в размерах. Иммунная система реагирует должным образом и атакует инфекцию. Стенка сосудов повреждается и происходит развитие отечности в спинном мозге.
  • Травма. Одна из самых распространенных причин появления заболевания. В результате повреждения, перелома или сильного ушиба накопление жидкости происходит очень стремительно. Если вовремя не оказывается помощь, это может привести к летальному исходу.
  • Остеохондроз. Дегенеративные процессы в организме постепенно разрушает хрящевую и костную ткань, нарушают подвижность позвонков, провоцируют появление грыж. Это, в свою очередь, приводит к попытке тела восстановить поврежденный участок, что и усиливает отечность. Это одно из самых вероятных осложнений заболевания.
  • Злокачественные образования. Иногда появление патологического процесса объясняется опухолью. Выявить такое состояние позволяет компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Клинически выявить легко только отечность костного мозга, которая образовалась в результате травмы. Человеку требуется незамедлительная помощь, так как состояние прогрессирует стремительно и в большинстве случаев, у медицинских работников нет времени на проведение исследований, уточняющих диагноз.

Чем опасен отек костного мозга: признаки и последствия

В целом, симптомами отека костного мозга можно назвать следующие признаки:

  • ноющая, постоянная боль преимущественно выше пораженного позвонка (может усиливаться как в состоянии покоя, так и при различных видах нагрузки);
  • нарушение работы органов малого и большого таза (затруднение мочеиспускания, запоры с болезненными тенезмами, боли во время опорожнения кишечника или мочевого пузыря);
  • неврологические нарушения (нарушение чувствительности конечностей).

При поражении шейного отдела позвоночника возможно развитие гидроцефалии (избыточное скопление цереброспинальной жидкости в желудочках головного мозга), повышение внутричерепного давления, поражение нервов, отвечающих за иннервацию глазных мышц.

Так как костный мозг также участвует в формировании иммунитета, патологии данного органа почти всегда проявляются снижением резистентности организма к воздействию аллергенов и патогенов. У больного могут появляться различные аллергические реакции, простудные и кишечные инфекции, возможно обострение радикулита на фоне переохлаждения.

Геморрагический синдром при поражениях костного мозга выражен сильно, причем его локализация не всегда определяется в месте патологического процесса. У больного возникает повышенная кровоточивость десен, появляются частые носовые кровотечения, на теле образуются синяки и гематомы.

Красный костный мозг – особое вещество, представляющее собой субстанцию полужидкой консистенции. Его цвет объясняется большим количеством кровеносных сосудов, пронизывающих так называемую ретикулярную строму, из которой он состоит. Костный мозг является важнейшей частью кроветворной системы человека, отвечающей за процесс гемопоэза – продуцирования новых кровяных клеток взамен погибающих в результате как естественного старения и отмирания, так и от различных заболеваний.

Читайте также:  Болят все кости и суставы ног: что делать, причины одновременной боли

Артроз может протекать не один год. Иногда патология переходит в хроническую фазу, поэтому ее симптомы проявляются в пожилом возрасте.

К сожалению, даже неосторожный шаг может стать причиной травмирования переднего мениска. Лечение такого повреждения – достаточно продолжительное. По этим причинам старческий артроз очень опасен для здоровых сочленений и связок колена.

Мрт исследования суставов. статьи для специалистов

Суставной синдром — характерный симптомокомплекс, проявляющийся болями в суставах, их дефигурацией и деформацией, ограничением движений в суставах, изменениями сухожильно-связочного аппарата суставов окружающих мышц.

В основе патогенеза суставного синдрома лежат воспалительные или дистрофические изменения в суставах и околосвязочном аппарате.       Дегенеративно-дистрофические заболевания костей и суставов – патологические процессы, возникающие в результате местных, регионарных и системных нарушений трофики и метаболизма.

Остеоартроз – дегенеративно-дистрофический процесс в суставе, обусловленный первичным поражением суставного хряща.

Рентгенологические признаки остеоартроза:

  • снижение высоты суставной щели
  • субхондральный склероз
  • краевые костные разрастания суставных поверхностей

Основным преимуществом магнитно-резонансной томографии перед рентгеновским методом исследования является возможность выявления изменений хряща в начальной стадии остеоартроза

В первую стадию процесса на МР-томограммах выявляется неравномерное истончение суставного хряща и линейные зоны субхондрального фиброза костного мозга. Наряду с этим выявляются дегенеративные изменения суставной губы, менисков и связок.

Вторая стадия процесса проявляется неровностью контура и истончением суставного хряща, на МР-томограммах выявляются единичные участки деструкции суставного хряща, краевые костные разрастания. Могут быть выявлены МР признаки вторичного экссудативного синовиита, участки отека костного мозга и субхондральные кисты.

Третья стадия остеоартроза – грубые патологические изменения суставных структур. Наряду с изменениями костных структур на МР-томограммах прослеживаются протяженные участки дегенерации суставного хряща, разрастания фиброзной ткани на фоне дегенеративных изменений хрящевых структур.

Читайте также:  Ибупрофен: от чего помогает, формы выпуска

Четвертая стадия остеоартроза —  на МР картине изображение суставного хряща отсутствует, грубые эрозии субхондрального слоя на фоне участков фиброза костного мозга, грубые краевые костные разрастания и деформация эпифизов.

В период с октября 2009 года в клинике обследовано 1546 пациентов, из них 385 исследований костно-суставной системы. В 298 случаях (77,4%) выявлены МР признаки остеоартроза. У 50 пациентов (16,7%) МР признаки травматических изменений.

В 3 случаях патологических изменений не выявлено. У 34 человек (8,9%) выявлены МР признаки воспалительных изменений суставов.

Изменения суставного хряща в начальной стадии процесса выявлены при обследовании 26 пациентов. У 2 человек выявлены МР признаки остеонекроза (тазобедренный и голеностопный суставы).

Во всех случаях кроме изменений костно-хрящевых структур оценивались сухожилия и связки. Необходимо отметить, что во всех случаях диагноза «остеоартроз» присутствовали изменения сухожилий по типу тендиноза или теносиновиита, в 14 случаях с МР признаками частичного разрыва сухожилий на фоне импинджмента.

При проведении МРТ коленных суставов у пациентов с 2-4 стадией процесса выявлялись повреждения связок и менисков.

У пациентов с воспалительными изменениями в 14 случаях выявлены характерные признаки первичной воспалительной реакции синовиальной оболочки и экссудативно-пролиферативного синовиита.

В 20 случаях определялись признаки хронического пролиферативного синовиита с деструкцией суставного хряща, отек костного мозга и субхондральные эрозии суставных поверхностей, периартикулярные синовиальные кисты.

МРТ обладает значительными возможностями в дифференциальной диагностике заболеваний суставов.

МРТ позволяет выявить характерные ранние признаки неравномерного истончения суставного хряща при диагностике начальных стадий остеоартроза и в совокупности оценить изменения костно-хрящевых и сухожильно-связочных структур.

Изменения на МР томограммах характеризуют морфологическую сущность воспалительного процесса в суставе, позволяют поставить диагноз и провести дифференциальный диагноз при поражении сустава на ранней стадии.

Клиника МРТ «МедАрт»  Челябинск Щипкова Е.В., Богданова Т.В.