Боль в спине в области лопаток: причины и лечение

Боли в спине под лопатками: причины, лечение

Если болит спина

Появление неприятных ощущений в области лопаток или между рёбер не всегда говорит о том, что это какое-либо заболевание спины. Это может быть также нарушение деятельности дыхательной, сердечной, желудочно-кишечной систем.

Необходимо отметить, что беспокоящие боли в спине нельзя назвать заболеванием, это только характерный симптом конкретного заболевания спины. В случае появления таких признаков не вздумайте заниматься самолечением, выяснить действительную причину боли в спине.

Обратившись к врачу, постарайтесь максимально подробно описать как проявляются и/или чем сопровождаются болевые ощущения. Специалисту будет намного проще установить диагноз или отправить пациента на то или иное обследование, зная все нюансы и детали.

В большинстве своём причинами появления болевых ощущений в спине являются ранее произошедшие травмы, ушибы или переломы. Но бывает и складывается так, что причины далеко не очевидны. Об этом и пойдёт рассуждение в данной статье.

Виды боли

Болезненные ощущения в спине могут встречаться не только у взрослых, но и у детей. Они могут быть разными по характеру и интенсивности, являются симптомами самых разных патологий. Но всегда указывают на развитие каких-либо патологических процессов. Даже кратковременная несильная боль, появившаяся после повышенной нагрузки, не должна оставаться без внимания. Если не дать мышцам восстановиться и продолжать их напрягать, может развиться воспалительный процесс. Мягкие ткани отекают, что может привести к ущемлению нервных корешков и к нарушению кровообращения. Все это является причиной появления различных патологий позвоночника.

Боли в этой области могут быть разными по интенсивности. Если причиной их является травма, острый воспалительный процесс или ущемление нерва, боль будет резкая, жгучая или колющая. Обычно она усиливается при движениях, кашле, чихании, подъеме рук. Но иногда даже в покое болезненные ощущения не утихают. Такое случается, когда боль связана с перенапряжением мышц, с патологиями сердца или органов брюшной полости. Избавиться от таких болей можно только с помощью специальной терапии.

Без лечения острые процессы переходят в хронические. Боль при этом ноющая, может возникать периодически, например, после повышенной нагрузки или при совершении определенных движений. Появляются при различных хронических заболеваниях ломящие, тянущие или пекущие боли после занятия спортом, длительного сидения перед компьютером. Сон на очень низкой или высокой подушке, слишком жестком матрасе или на неровной поверхности тоже может привести к появлению болезненных ощущений в спине. Причем снять их без устранения основной причины часто невозможно.

Дополнительно боли в позвоночнике могут сопровождаться другими симптомами. Чаще всего это скованность, пациент испытывает трудности при выполнении некоторых движений.

При простреле или приступе остеохондроза человек часто принимает вынужденную позу и больше не может двинуться. У него может быть затруднено дыхание, резкая боль возникает при чихании или кашле. Часто наблюдается онемение кожи спины и верхних конечностей, слабость мышц, парестезии, ощущение ползающих мурашек.

Иногда болезненность в лопатках и спине не связана с позвоночником или мышечно-связочным аппаратом. Боли при патологиях сердца, легких или органов пищеварения могут иррадировать, то есть, распространяться на спину, лопатки, плечи, грудину и даже руки. В этих случаях боли появляются из-за раздражения рецепторов нервных окончаний. Они реагируют на воспалительный процесс, прилив крови, отек или сильные болевые ощущения в соседних органах.

Кроме различий в интенсивности и сопутствующих симптомах, боли могут локализоваться в разных местах. При патологиях позвоночника болезненность возникает в области позвонков между лопатками, иногда выше или ниже их. Если этот симптом вызван болезнями внутренних органов, боли появляются справа или слева в боку или спине. Они могут иррадировать на грудину, хребет, лопатку, плечо или руку. Особенно сильно распространяются боли при инфаркте, когда кажется, что болит вся левая часть тела.

Читайте также:  Подагра: причины, проявления и терапевтическая коррекция заболевания

Иногда также болезненные ощущения локализуются прямо в лопаточной области. Это происходит при травмах или заболеваниях этой кости, а также плечевого сустава. При этом будет ощущаться скованность движений, болезненность в плече, появится отек, возможно щелканье или хруст при поднятии руки. Такое случается при плечелопаточном периартрите, неврите плечевого нерва, миопатии, остеомиелите, после травмы.

Болит спина от лопаток до поясницы у женщин

Дискомфортные ощущения в спине обычно возникают из-за патологических нарушений позвоночника. Однако не все так однозначно.

Зачастую боль в спине ниже лопаток вызывается заболеваниями внутренних органов, психосоматическими причинами или травматическими повреждениями.

Болит спина от лопаток до поясницы у женщин

Поэтому прежде чем приступить к организации лечения, необходимо выяснить, что конкретно стало причиной болевой реакции организма. Как правило, делать самостоятельно этого нельзя, нужно обратиться на консультацию к врачу.

Методы диагностики

Постановку диагноза при болях в области лопаток осложняет характер болевого синдрома, поскольку он указывает на множество патологических изменений острого и хронического течения. Специалисты используют комплекс мероприятий, направленных на исследование организма в целом. Основная задача – исключить состояния, несущие прямую угрозу жизни человека (язва и прободение желудка, стенокардия, инфаркт, разрыв аорты).

Для определения причин боли врач проводит сбор данных для анамнеза. Определяет наследственность, связь болевой симптоматики с профессиональной деятельностью, режимом питания, психической нагрузкой. Специалист старается узнать как можно больше о характере боли, ее локализации.

На приеме врач визуально осматривает больного, применяет методы пальпации и прослушивания, измеряет пульс, артериальное давление, температуру тела.

Для точности постановки диагноза специалист назначает:

  • рентген в разных проекциях;
  • электрокардиограмму для определения параметров работы сердечной мышцы;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
  • ФЭГДС (фиброгастродуоденоскопии) при подозрении на рефлюкс или гастрит;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов.

Когда и к какому врачу обращаться

Методы диагностики

Постоянный дискомфорт при глубоких вдохах, нарастающая боль, отдающая в руку и другие части туловища, требуют незамедлительной консультации специалиста. Устранение симптомов при помощи анальгетиков лишь усугубляет ситуацию, и заболевание переходит в хроническую форму.

Врач поможет узнать, почему болит, жжет и печет с двух сторон лопаток.

В зависимости от интенсивности, характера и локализации боли, пациент обращается к:

  • врачу скорой помощи – при слабости, потере сознания на фоне острой боли, интенсивного жжения в груди, одышке с отдачей в левую руку;
  • неврологу – при болях, возникающих в результате физических нагрузок;
  • травматологу – при травме тканей, мышц, костей;
  • кардиологу – при жжении в груди, болях под лопатками, в области языка, левой руки;
  • гастроэнтерологу – при болезненных ощущениях после еды;
  • терапевту или пульмонологу – при дискомфорте, усиливающемся при дыхании, одышке, кашле, лихорадке;
  • хирургу – при обнаружении опухоли в области лопаток, подмышек, возникновении резкой боли, лихорадочного синдрома, спутанности сознания;
  • психологу или психиатру – при болях неясной этиологии на фоне признаков психосоматических расстройств.

Если пациент не может точно определить локализацию и характер дискомфорта, он обращается к терапевту.

Причины возникновений болевых ощущений лопаточной правой доли

В медицине принято классифицировать причины возникновения болей этой области на три отдельные группы:

  • проблемы в работе опорно-двигательного аппарата;
  • сбои в функционировании внутренних органов;
  • патологии кости.

Для того, чтобы как можно быстрее избавиться от тянущих, ноющих болей, мешающих осуществлению естественных процессов, требуется правильное лечение. Обеспечить его смогут только опытные специалисты, которые в ходе обследования найдут истинную причину , а также подберут лечение, учитывая индивидуальные особенности человека.

Когда нужно срочно звонить в скорую?

  • болевые синдромы тянущего характера проявляются постоянно, не проходят минимум трое суток;
  • высокая температура тела, которую невозможно сбить;
  • онемение верхних конечностей и области плеч;
  • обморочное состояние;
  • ощущение тошноты и рвота;
  • давящее ощущение в области грудины и сердца;
  • в груди и лопатке – жжение;
  • болевой синдром, не прекращающийся даже в статическом положении.

Если боли носят острый, постоянный и режущий характер – незамедлительно вызывайте скорую помощь! Такое состояние может угрожать жизни человека.

Почему болит спина в области лопаток

Боль в спине в области лопаток может быть вызвана самыми различными болезнями (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз

) внутренних органов, позвоночника или нервной системы. Естественно, в 90% вариантов таковая боль (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания ) связана с остеохондрозом или невралгией, но нельзя забывать и о остальных патологиях, при которых боль в области (некоторая часть большей структуры ) лопаток может стать ведущим симптомом.

Подробная таблица: характер боли и причины

Для удобства пользователей вынесем все дополнительные симптомы и характер боль с причинами в наглядную таблицу.

Дополнительные симптомы Причины
мышечные боли
  • перенапряжение мышц;
  • простуда.
ниже (под) лопатками
  • болезни почек;
  • радикулит;
  • плеврит.
боль от лопатки до лопатки (посередине, между лопатками)
  • спондилоартроз;
  • остеохондроз;
  • поддиафрагмальный абсцесс.
боль в правой лопатке
  • холецистит;
  • межпозвонковая грыжа.
боль в левой лопатке
  • панкреатит;
  • межпозвоночная грыжа;
  • сердечный приступ;
  • невралгия.
больно лежать
  • миозит;
  • подлопаточный бурсит;
  • травма.
у женщин
  • поздние сроки беременности;
  • остеопороз при климаксе.
ночью (ночная боль)
  • миозит;
  • болезни почек;
  • болезнь Бехтерева.
в области шеи и лопаток
  • шейно-грудной радикулит;
  • растяжение мышц шеи.
при вдохе и движении
  • межрёберная невралгия;
  • грудной радикулит.
при глубоком вдохе
  • заболевания лёгких;
  • язва желудка.
при движении
  • радикулит;
  • травмы лопатки;
  • остеохондроз.
выше (над) лопаткой
  • миозит;
  • шейно-грудной радикулит.
болит кожа на спине
  • переохлаждение;
  • перенапряжение мышц.
температура
  • воспалительные болезни внутренних органов;
  • туберкулёз;
  • миозит.
боль в лопатке и пояснице
  • радикулит;
  • болезни почек.
при ходьбе
  • остеохондроз;
  • растяжение мышц спины.
в области плечей и лопаток
  • перенапряжение мышц;
  • простуда.
отдаёт в грудину (грудную клетку)
  • болезни сердца и лёгких;
  • патологии грудного отдела позвоночника.
у подростка
  • сколиоз;
  • перенапряжение мышц.
болит горло
  • простуда;
  • ГРИПП и ОРВИ.
после падения
  • растяжение мышц спины;
  • перелом/ушиб позвоночника или лопаточной кости.
тошнит
  • радикулит;
  • невралгия;
  • синдром позвоночной артерии;
  • болезни желудка и печени.
болит кость под лопаткой
  • подлопаточный бурсит;
  • перелом ребра.
припухлость
  • ушиб мышц и мягких тканей;
  • миозит;
  • остеомиелит лопатки.
в области лопаток с двух сторон
  • грыжа грудного отдела;
  • остеохондроз;
  • сколиоз.
больно дышать
  • туберкулёз;
  • отёк лёгкого;
  • пневмония.
болит лопатка, когда трогаешь
  • перелом;
  • ушиб лопатки;
  • остеомиелит.
боли вокруг лопатки
  • сколиоз;
  • спондилоартроз;
  • болезни лёгких;
  • метастазы.
в области лопаток и ребер
  • межрёберная невралгия;
  • болезни лёгких.
болит кость между лопаток
  • метастазы в позвоночнике;
  • межпозвоночная грыжа.
по утрам
  • спондилоартроз.
когда чихаю
  • межрёберная невралгия;
  • болезни лёгких и бронхов.
когда сидишь
  • перенапряжение мышц;
  • остеохондроз.
очень сильная боль
  • почечная колика;
  • колика желчевыводящих путей;
  • Поддиафрагмальный абсцесс.
жгучая боль
  • межрёберная невралгия;
  • крыловидная лопатка;
  • сердечный приступ.
резкая боль
  • межпозвоночная грыжа;
  • остеохондроз обострение.
острая (режущая) боль
  • радикулит;
  • остеомиелит.
постоянная боль
  • межпозвоночная грыжа;
  • туберкулёз позвоночника.
тупая боль
  • болезни желудка.
опоясывающая боль
  • спондилоартроз;
  • панкреатит.
болит под лопаткой глубоко (внутренняя боль)
  • болезни лёгких;
  • поддиафрагмальный абсцесс.
тянущая боль
  • миозит;
  • травма.
колющая боль
  • болезни сердца;
  • межпозвоночная грыжа.
блуждающие боли
  • сколиоз;
  • болезнь Бехтерева.
периодическая боль
  • остеохондроз;
  • сидячая работа.
давящая боль
  • болезни лёгких.
ноющая боль
  • миозит;
  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа грудного отдела;
  • туберкулёз позвоночника.
лежа
  • миозит;
  • болезни почек.

Боль слева под лопаткой

Боль слева в нижней области лопатки может быть связана с такими заболеваниями: 

  • Язвенный процесс в желудочно-кишечном тракте. Как правило, болевой симптом нарастает – при хроническом заболевании постепенно, при обострении или перфорации – стремительно. Боль опоясывающая, стреляющая, отраженная может стихать после того, как пища эвакуируется в кишечник или с помощью рвоты.
  • Неврогенные боли, ВСД (вегето-сосудистая дистония). Болевой симптом ощущается как сжимающий, давящий, распространяющийся влево, часто под лопатку. Для ВСД также характерны нарушения дыхательных функций, повышенное потоотделение, тремор рук, ощущение спазма, кома в горле, чувство страха, паники.
  • Боль слева под лопаткой может быть связана с развивающимся инфарктом миокарда, который нередко ощущается как очередной приступ ИБС, стенокардии. Болевой симптом, как правило, начинает развиваться в загрудинной зоне, реже со спины, иррадиирует в левую сторону, «разливаясь» и вызывая ощущение жжения.
  • Шейный остеохондроз, реже остеохондроз грудного отдела. Это заболевание сопровождается характерным ноющим, но терпимым болевым симптомом, который может усилиться при нарастании нагрузки, в том числе статической.

Болевой симптом под левой лопаткой может быть связан с такими заболеваниями: 

  1. Периодическая боль под левой лопаткой может сигнализировать о развивающейся язве желудка. Боль быстро нарастает, сопровождается тошнотой, а затем рвотой, симптом связан с приемом пищи или его отсутствием – голодные боли. Боль начинается в эпигастрии и распространяется вбок – вправо или влево, чаще всего иррадиирует под левую грудь, и под левую лопатку.
  2. Вегетативные кризы также характерны левосторонними болями, массирующимися под кардиопатии. Боль под лопаткой слева, тянущего, ноющего характера, часто вызывающая чувство страха, не купирующаяся нитроглицерином и другими сердечными препаратами – это типичный признак психогенных состояний. 
  3. Инфаркт миокарда чаще всего имеет явно выраженные в клиническом смысле симптомы – жжение в середине груди, боль, отдающая в левую часть челюсти, в руку, под левую лопатку, онемение конечности, тошнота. 
  4. Стенокардия – приступы боли могут развиваться при напряжении, стрессе (стенокардия напряжения) либо как обострение хронической формы (стенокардия покоя). 
  5. Межреберная невралгия сопровождается острой болью, часто опоясывающего характера, отдающей вправо или влево под лопатку. Симптом может усиливаться при перемене позы тела, физической нагрузке. Боль снимается прогреванием, расслаблением мышц. 
  6. Остеохондроз, как шейного, так и грудного отдела – это также одна из причин, которая провоцирует боль под левой лопаткой. Болевой симптом сопровождается головокружением, тошнотой, онемением рук или одной руки. 
  7. Прободение язвы – острое состояние, которое выражается в очень сильной боли, иррадиирующей в область ключицы, под лопатку. Кроме интенсивного болевого ощущения, для пациента характерны – поза с прижатыми к животу коленями, холодный пот, цианоз, падение артериального давления, пульса.

Левая сторона

Среди жалоб пациентов довольно часто встречается — левосторонняя сильная боль под лопаткой. Ее могут вызывать такие причины:

  1. Плече-лопаточный периатрит с левосторонней локализацией. Это воспалительная реакция, которая затрагивает ткани, прилежащие к плечевому суставу. Основными симптомами патологии являются болевые ощущения различного характера, затрагивающие шейную, плечевую и лопаточную область. Патология чаще всего появляется на фоне полученной травмы.
  2. Торакалгия (защемлением, воспалением нервных отростков в межреберном пространстве). Как правило, она имеет опоясывающий характер, но и нередко сильно отдает в подлопаточную область с левой стороны. Обычно симптоматика усиливается при смене положения тела или при повышенной физической нагрузке.
  3. Периодические боли в этой области характерны для язвы желудка. Интенсивность ее, как правило, быстро нарастает, при этом пациента тошнит и у него открывается рвота. Приступ может случаться после еды или натощак. Первые ощущения наблюдаются в эпигастральной области, а затем пациент жалуется на появление боли слева под сочленением плечевой кости с ключицей и с левой стороны спереди под ребрами.
  4. Поражение хрящевой ткани межпозвоночных дисков хребта в шейном или грудном отделе. Кроме болевого синдрома ярким симптомом данной патологии является выраженное головокружение, а также слабость и онемение верхних конечностей.
  5. Левосторонние подлопаточные боли могут быть вызываться вегетативными кризами. Пациенты, страдающие паническими атаками, часто жалуются на тянущие, ноющие боли под лопаткой слева, которые сопровождаются тревожностью, тахикардией, и внезапной слабостью.
  6. Стенокардический приступ или инфаркт миокарда. Болевые ощущения в основном наблюдаются за грудиной, но также имеет отражение в подлопаточную область с левой стороны. При этом пациент испытывает онемение конечностей и тошноту.

Далеко не во всех случаях, когда пациенты жалуются на боли под лопаткой, имеет место проблема костной системы. Чаще этот симптом указывает на невралгию (поражаются периферические нервы) или миалгию (гипертонус мышечных клеток в состоянии напряжения или покоя).