Боли в пояснице и тазобедренных суставах Как лечить боль в пояснице

Жалобы на боли в тазобедренном суставе во время ходьбы хирурги, ортопеды и травматологи слышат часто. Это распространенный симптом, который указывает на проблемы в самом суставе, на последствия перенесенной травмы или на наличие общих заболеваний организма, влияющих на сустав.

Диагностика патологии

Чтобы понять, что делать с болезненностью, врач проведет опрос пациента, визуальный осмотр тазобедренного сустава и назначит дополнительное обследование:

  • УЗИ тазобедренного сустава.
  • Анализ крови для определения количества лейкоцитов, СОЭ и ревматоидного фактора.

УЗИ тазобедренного сустава

  • Рентгенографическое обследование в разных проекциях.
  • МРТ.

Определив, почему болят ноги, врач сможет назначить комплексное лечение болей в тазобедренных суставах. К какому врачу обратиться в таком случае? Для начала посетите ортопеда или травматолога, который при необходимости направит к другому специалисту.

Боль в тазобедренном суставе у женщин: причины, тревожные симптомы и способы лечения

Артрозы любой локализации поддаются лечению тем лучше, чем раньше оно начато. Запущенный артроз тазобедренного сустава приводит к инвалидности, поэтому его лечение нужно начинать своевременно. Но если лечение осуществляется наугад, оно может не только не помочь, но и усугубить ситуацию, поэтому для начала необходимо поставить правильный диагноз.

Точная диагностика коксартроза особенно важна, поскольку из-за особенностей локализации болей это заболевание часто принимают за другие, и наоборот. При постановке диагноза необходимо опираться на результаты опроса и физикального обследования пациента, рентгеновские снимки, лабораторные анализы.

Существуют и другие методы диагностики артроза тазобедренных суставов.

Причины возникновения

  • Коксартроз может быть первичным и вторичным.
  • Первичный остеоартроз может развиваться из-за чрезмерных физических нагрузок
  • Первичная форма заболевания возникает при наличии факторов риска, которыми могут выступать:
  • физические нагрузки (бег, ходьба);
  • лишний вес;
  • нарушение обмена веществ и кровообращения в суставе, включая сахарный диабет, остеопороз;
  • травмы;
  • наследственность – риск развития увеличивается у людей, родственники которых болели артрозом;
  • воспаление суставов – артрит;
  • стрессовые состояния.

Так, при длительных переживаниях и стрессе уровень кортикостероидных гормонов в крови увеличивается, что приводит к снижению синтеза гиалуроновой кислоты – важного компонента суставной жидкости.

Вторичная форма возникает на фоне заболеваний тазобедренного сустава. К ним относятся:

  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • врожденная форма вывиха бедра;
  • травмы бедра, таза;
  • воспалительные процессы инфекционного происхождения;
  • асептический некроз;
  • болезнь Пертеса.

Также, в зависимости от локализации патологического процесса, коксартроз может быть правосторонним, левосторонним или двусторонним.

  По какой причине суставы могут хрустеть

Другие методы диагностики

Анализы при суставных заболеваниях назначают для дифференциальной диагностики артроза и артрита. Минимальный набор: общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. При артрозе отклонений в картине крови не выявляется, в норме и анализ мочи.

Выраженные признаки воспаления (значительное повышение СОЭ и уровня лейкоцитов) указывают на артрит. Биохимический анализ, ревмопробы позволяют определить природу воспаления. Высокоинформативно микроскопическое исследование синовиальной жидкости, для забора которой выполняется пункция.

К этой процедуре обычно прибегают при выраженном воспалительном процессе предположительно инфекционной природы, чтоб выявить возбудителя.

Методы лечения

При любых дискомфортных ощущениях в ТБС нужно безотлагательно обращаться к врачу (терапевт, ортопед, ревматолог)! Специалист должен выслушать симптомы и назначить анализы крови, доплерографию, рентгенографию, МРТ сустава, бедра и позвоночника. После постановки точного диагноза назначается комплексное лечение.

Традиционная терапия

Чем лечить подобные патологии ТБС? Это медикаментозное и оперативное лечение. На ранних стадиях болезни назначают прием препаратов:

  • Противовоспалительные — Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Мелоксикам, Преднизолон.
  • Миорелаксанты — Мидокалм.
  • Для усиления микроциркуляции — Пентоксифиллин.
  • Хондропротекторы и витамины- Глюкозамин, Хогдроитин.

Также назначается массаж, ЛФК, физиотерапия. При тяжелых состояниях проводят оперативные вмешательства, самой эффективной является операция по замене тазобедренного сустава. Реабилитация возвращает пациента к полноценной жизни.

Народные методы

Лечение народными рецептами особенно не запущенных стадиях тоже дает свой результат. Это компрессы, настойки и отвары. В основном пользуются сабельником, медом и лимоном, настойкой из листьев сирени и фикуса. Поскольку главное лечение все же традиционное, (ведь народная медицина не способна устранить первопричину возникновения болезни), мы не будем останавливаться на этом вопросе. А больше народных рецептов для лечения каждой вышеописанной болезни вы сможете прочесть в тематических статьях нашего сайта.

Опрос

Вы часто ощущаете боли в тазобедренном суставе?

  • Да
  • Нет

Просмотреть результаты

Прострелы в бедре и тазобедренном суставе

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Отличить локализацию, из которой распространяется болевой синдром, может определить достоверно далеко не каждый человек. Поэтому прострел в бедре за счет ущемления седалищного нерва часто принимается за болевой синдром в области тазобедренного сустава. И хотя коксартроза у человека при этом может и не быть, но ощущения могут быть похожими.

Всему виной высокая плотность проходящих тут нервных волокон, которые обеспечивают иннервацию нижних конечностей. Самый главный среди них — седалищный нерв. Он часто поражается при радикулите, грыже межпозвоночного диска, протрузии диска и многих других патологиях позвоночного столба.

Не стоит забывать о неврологической клинике некоторых патологий структур головного мозга. В частности, резкий прострел в бедре может стать предвестником острого нарушения мозгового кровообращения и последующей парализации конечности с пораженной стороны. Для проведения дифференциальной первичной диагностике следует лечь на твердую поверхность, на спину и попытаться полностью выпрямить конечность. Если болевой синдром сохраняется, то это скорее признак ишиаса (поражения седалищного нерва вследствие пояснично-крестцового остеохондроза).

Это нервное сплетение является один из самых масштабных в организме человека. Он формируется из нервных окончаний крестцового сплетения (конского хвоста). По мере прохождения под ягодичной мышцей седалищный нерв дает ответвления, которые иннервируют различные области бедра, икроножных мышц и стопы. С наибольшей интенсивностью осуществляется иннервация задней бедренной поверхности. В области коленной ямки седалищный нерв окончательно разветвляется на группу мелких нервных пучков.

Как проявляется прострел в тазобедренном суставе и бедре?

Прострел в тазобедренном суставе может проявляться различными клиническими признаками. Основные симптомы прострела в бедре включают в себя:

  • внезапная острая боль, которая может распространяться по внутренней и задней поверхности бедра, заканчивается в области коленного сустава;
  • ощущение ослабления мышечного усилия в пораженной конечности;
  • судорожный синдром, который развивается за счет спазма кровеносных сосудов в условиях недостаточной иннервации;
  • в ряде случаев после ослабления боли возникает чувство жжения, онемения, легкого покалывания;
  • все признаки могут усиливаться при приступе кашля, после чихания, перемене места положения тела.
Прострелы в бедре и тазобедренном суставе

После первичного приступа может появиться боль, локализованная в определенном участке пояснично-крестцового столба. Также может появиться чувство онемения и жжения в области пятки, стопы, большого пальца на ноге.

Прострелы в бедре и тазобедренном суставе

Причины, по которым случаются прострелы в тазобедренном суставе и бедре, могут включать в себя рад патологических дегенеративных изменений в позвоночнике. Самые распространенные причины — это:

Прострелы в бедре и тазобедренном суставе
  • остеохондроз пояснично-крестцового столба и его осложнения (протрузия межпозвоночного диска, межпозвоночная грыжа, радикулит);
  • синдром спазма грушевидной мышцы;
  • спондилез и стеноз (сужение) отверстия спинномозгового канала в поясничном отделе позвоночника;
  • травмы спины, переломы тазовых костей;
  • опухолевые новообразования в области позвонков и спинного мозга.
Прострелы в бедре и тазобедренном суставе

Стоит выделить и ряд других причин. У женщин это ношение тесной одежды (нижнего белья, брюк в обтяжку, компрессионных колготок). У мужчин поражение седалищного нерва может быть связано с патологиями предстательной железы. Также у некоторых пациентов ишиас может развиваться после неудачно выполненной внутримышечной инъекции.

Прострелы в бедре и тазобедренном суставе

Что делать при прострелах в бедре и тазобедренном суставе?

Прострелы в бедре и тазобедренном суставе

Прежде всего, следует немедленно обратиться к врачу для проведения диагностики и выявления причины этого состояния. Самостоятельные прострелы в бедре и тазобедренном суставе не встречаются. Они могут быть исключительно симптомами, свидетельствующими о наличии какого-либо заболевания.

Прострелы в бедре и тазобедренном суставе

Так вот, прежде чем что-то делать при прострелах в бедре и тазобедренном суставе, необходимо диагностировать заболевание. И только после этого нужно начинать его лечение.

Прострелы в бедре и тазобедренном суставе

В нашей клинике мануальной терапии вы можете получить экстренную помощь. С помощью тракционного вытяжения позвоночника наши специалисты устраняют компрессию седалищного нерва. Пациент испытывает облегчение. Затем необходим курс лечения, во время которого будет использоваться массаж, акупунктура и лечебная гимнастика.

Прострелы в бедре и тазобедренном суставе

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Прострелы в бедре и тазобедренном суставе

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Прострелы в бедре и тазобедренном суставе
Читайте также:  Варусная деформация коленных суставов у детей и взрослых

Что делать: профилактические меры

При патологиях тазобедренных суставов возникают осложнения в других жизненно важных частях тела, появляются боли в позвоночнике, внутренних органах, болят колени. Профилактикой любого недуга опорно-двигательного аппарата является физиотерапия, ЛФК, правильное питание, прием витаминов, народные рецепты. Следует избегать холода. Все методы профилактики в связке помогут избавиться от болевых ощущений, а в ряде случаев — вылечить болезнь. Не рекомендуется прибегать к самолечению. Нужно обратиться к профильным специалистам.

Заболевания, провоцирующие боли в ТБС

Прежде чем посетить врача и провести квалифицированную диагностику, можно самостоятельно сориентироваться и понять, к чему следует быть готовым, что делать, как лечить патологию.

Вероятность наличия стремительно развивающегося заболевания велика даже тогда, когда внешние причины возникновения боли в ТБС отсутствуют, а есть лишь дискомфорт.

Таблица поможет самостоятельно диагностировать возможное заболевание, симптомы которого пациент испытывает.

№ п/п Заболевание Характеристика
1. Артрит (воспаление сустава) Особенно распространённая проблема, настигающая людей преклонного возраста. Пожилые люди чаще всего ощущают полный «набор» воспалительных процессов дегенеративного, дистрофического характера, протекающих в суставах. В первую очередь страданиям поддаётся тазобедренный сустав. Симптомы следующие:
  • сильные боли в области ноги;
  • сильная боль в паховой области, они отдают в правый бок бедра или в переднюю часть, нередко достигают колена;
  • усиленные болевые симптомы в процессе ходьбы, бега;
  • резкие боли с «простреливающим» эффектом при каждой попытке встать, даже если человек встаёт из положения сидя.

Некоторые симптомы могут проявляться строго индивидуально, поскольку провоцирующие факторы для каждого организма разные.

2. Коксартроз (деформирующий артроз) Болезнь чаще всего поражает людей среднего возраста. Развитие может происходить незаметно, но ранние признаки заметны ещё на первых стадиях:
  1. Боль в левом или правом (возможно и в обоих) тазобедренных суставах. Ощущение боли усиливается по мере прохождения разных стадий заболевания. Всего стадий заболевания три.
  2. Боли при вставании, поворачивании туловища и при старте движения, отдающие в колени и область паха, характеризуют вторую стадию заболевания. Для данной стадии характерен сильный дискомфорт для больного.
  3. Болевые ощущения нередко возникает даже ночью, из-за постоянного напряжения мышц в области заболевания, также в течение сна.
3. Бурсит вертельной сумки Под самым выступом кости бедра располагается жидкостная вертельная сумка. Именно в случае её воспаления могут возникнуть многократные боли в области ягодиц, в их наружном отделе. Обычное положение лёжа на боку, который поражён сильнее всего, вызывает усиленные болевые ощущения. Чаще страдает именно вертельная сумка, но случаются воспалительные процессы в других жидкостных сумках ТБС, например, в седалищной или подвздошно-гребешковой.
4. Тендинит (воспаление сухожилий) Данный вид заболевания поражает людей, ведущих активную физическую деятельность с систематическими сильными нагрузками. Сильнее всего при тендините болит тазобедренный сустав в процессе активного движения, во время нагрузки на сустав. Слабая нагрузка может быть лишена болевых ощущений.

Симптоматика

Причины и лечение синдрома взаимосвязаны, поэтому чтобы определить метод терапии, доктору нужно выявить клиническую картину.

Во время повреждения тазобедренного сустава истончается хрящ и хрящевые фрагменты, что вызывает воспаление внутренней поверхности таза и бедренной кости. Именно этот процесс и провоцирует появление боли. Если же в суставе отсутствует хрящ, то обнажённая кость бедренной кости трётся о кость тазовой впадины, что проявляется в сильном болевом синдроме.

Читайте также:  Блокада при болях в тазобедренном суставе

Довольно часто у больного возникают ощущения, которые переходят из одной части тела в другую. Зачастую пациенты чувствуют боль в бедре во время ходьбы, которая может перемещаться в колено, а ещё в ягодичную и поясничную часть. В первое время синдром может быть непостоянным и не сильно выраженным, однако при прогрессировании повреждения усиливается интенсивность симптома. В этот момент боль становится постоянной, может проявляться как при движении, так и в спокойном состоянии.

В зависимости от локализации очага воспаления, боль в тазобедренном суставе имеет разные проявления и симптомы:

  • при повреждении тазобедренного сустава – синдром беспокоит больного не только в зоне сустава, но и по всему бедру и переходит на голень. Также часто бывает, что воспаление в поясничном отделе позвоночника может проявляться в районе тазобедренного сустава;
  • у пациента уменьшается подвижность – снижается возможность сгибания бедра;
  • может проявляться хромота справа или слева, или одна нога будет немного короче другой;
  • сустав становится тугим и малоподвижным;
  • передвижения могут быть особенно болезненными после длительного сидения;
  • быстрая утомляемость из-за неспособности ходить на длинные расстояния.

Если же симптом проявился от тяжёлых заболеваний, то у пациента могут отмечаться более тяжёлые признаки недуга – высокая температура, отёчность, головные боли, слабость, покраснение воспалённой зоны.

Причины

Болевые ощущения, отдающие в ноги, могут быть спровоцированы несколькими факторами:

  1. Патологические процессы внутри сустава (бурсит, тендинит, коксартроз, артрит)
  2. Изменение анатомического строения тазобедренного сустава с характерным нарушением расположения головки кости бедра по причине травмы, врожденного вывиха, перелома, ушиба
  3. Различные заболевания других систем человеческого организма, которые сопровождаются болями в спине, тазобедренном суставе, справа, слева от него.

Среди патологий организма, вызывающих сильный дискомфорт, выделяют:

  • Неврологические нарушения
  • Воспаления в пояснице, крестце, спине, мышцах, окружающих ягодицу, органах малого таза
  • Болезни соединительной ткани (Бехтерева, ревматоидный артрит, синдром Рейтера)
  • Инфекции вирусного характера, приводящие к опуханию сустава, неприятным ощущениям возле колена и средней части бедра.

Боль, переходящая на колена ног, ягодицу или ощущаемая поясницей, сигнализирует о возможном нарушении кровообращения по сосудам, питающим головку бедренной кости. Это может вызвать такой недуг, как аваскулярный некроз тазобедренного сустава справа или слева. Заболевание очень опасное, поэтому требует принятия срочных мер врачом во избежание ампутации конечности.

Дискомфорт, которому сопутствует боль в пояснице с распространением на участок колена или заднюю часть бедра, является признаком радикулита.

Дифдиагностика при частых болях в суставе

Ответом на вопрос: «что делать, когда болит тазобедренный сустав?» может служить то, что для начала необходимо проконсультироваться с узкими специалистами (невролог, травматолог-ортопед, ревматолог). Также необходимо знать, что при появлении такой жалобы обследование проводится с помощью следующих методов:

  • Анализы крови для определения признаков воспаления или нарушения работы внутренних органов;
  • Рентгенологическое исследование сустава с обеих сторон;
  • МСКТ И МРТ с контрастированием, так и без него. В первом случае это выполняется при подозрении на саркому кости или ее распад в костной ткани;
  • Остеосцинтиграфия считается наиболее адекватным методом при выявлении различных аномалий кости или сустава. Выполняется с помощью специфических к костной ткани радионуклидов.
  • УЗИ тазобедренного сустава. Опытный диагност, сразу же во время проведения выявит изменения в суставе или наличие жидкости в нем.
  • С помощью денситометрии можно определить плотность и прочность костной ткани. Благодаря этому можно диагностировать некрозы кости и паталогические переломы.