Пурины в продуктах питания таблица подагра

Сустав разрушается под воздействием солей мочевой кислоты

Правильное питание при подагрическом артрите

Подагрический артрит — ревматологическое заболевание, возникающее из-за отложений кристаллизовавшейся мочевой кислоты в суставах. Проявляется патология в частых приступах, сопровождающихся сильными болями. Ее характерная особенность, облегчающая диагностику — формирование тофусов. Эти подагрические узелки провоцируют деформацию суставов. Постепенно поражаются почки, запуская развитие мочекаменной болезни и почечной недостаточности. Прием препаратов обязателен при подагре, но основная роль в лечении отводится диете при артрите. Ее соблюдение позволяет контролировать уровень мочевой кислоты, подавлять ее продуцирование и быстро выводить из организма. К основным принципам правильного питания относятся:

Правильное питание при подагрическом артрите
Правильное питание при подагрическом артрите
  • снижение количества производных пурина, щавелевой кислоты, поступающих в организм с пищей;
  • уменьшение в ежедневном меню белков, жиров, а при наличии лишнего веса — и простых углеводов;
  • употребление поваренной соли в ограниченном количестве;
  • включение в рацион питания продуктов, создающих щелочную среду — овощей, фруктов, молока;
  • употребление в течение дня 2 л жидкости при отсутствии противопоказаний.
Правильное питание при подагрическом артрите
Правильное питание при подагрическом артрите

Основной диетой при подагрическом артрите считается диета Певзнера №6. При ее соблюдении нормализуется метаболизм пуриновых оснований, снижается концентрация мочевой кислоты, уровень pH мочи сдвигается к норме. В сутки больной потребляет около 2800 килокалорий. Такое питание физиологически полноценно, ограничивается лишь количество тугоплавких жиров (до 90 г) и протеинов (до 80 г). Пациентам с ожирением рекомендована диета № 6 E. Ее энергетическая ценность не превышает 2000 килокалорий. Больные питаются дробно, до 6 раз на протяжении дня. Для ускорения выведения пуриновых оснований часто употребляют слабощелочные минеральные воды. Диетологи назначают пациентам разгрузочные дни 2-3 раза в неделю: творожные (0,5 кг творога и 0,5 л молока), молочные (1 л молока и 0,2 кг творога), кефирные (2 л кефира). Сбросить лишний вес и очистить суставы от щавелевой кислоты и ее солей помогает употребление в течение дня 1,5 кг фруктов с овощами и 0,6 л настоя из плодов шиповника.

Правильное питание при подагрическом артрите
Правильное питание при подагрическом артрите

Как не допустить прогрессирования болезни

Соленое, острое, жареное, копченое, консервы – все это провоцирует прогрессирование недуга. Данные продукты являются одной из самых распространенных первопричин возникновения и развития подагрического артрита. Потому основу диеты должно составлять именно вегетарианское питание, базирующееся на употреблении овощей, фруктов, каш из цельнозерновых круп.

Любое переедание при подагре недопустимо. Пациенту рекомендуется питаться дробно, прием пищи должен  осуществляться 4-5 раз в день. Необходимо помнить о правиле «золотой середины»: излишнее ограничение себя в пище и резкое снижение веса не менее опасны при подагре, чем переедание, ожирение и лишние килограммы.

Разгрузочные дни при подагре необходимы. Однако нужно знать, что при обострении недуга разгрузочные дни с непременным питанием одним продуктом нежелательны. Они только ухудшат состояние здоровья и отнимут силы у организма, борющегося с недугом.

Лечение подагры и одновременное употребление алкоголя недопустимы. О спиртосодержащих напитках человеку придется забыть, если он хочет, чтобы лечение подагры принесло положительный результат. Употребления любой высококалорийной пищи надо избегать. В сочетании с алкоголем она приводит к еще более динамичному развитию подагры.

Чтобы снять приступообразный болевой синдром, назначается гомеопатическое лечение. Этот метод благотворно влияет на общее состояние пациента и может быть применим в течение всего периода лечения. При помощи гомеопатических средств можно не только снять боль, но и уменьшить сопутствующие симптомы.

Диагностика

Во время приступа нужно сдать анализ крови на СОЭ, фибриноген, мочевую кислоту (у мужчин она должна быть менее 0,42 ммоль/л, у женщин не более 0,36 ммоль/л), С- реактивный белок, альфа-2-глобулин и нейтрофильный лейкоцитоз.

При наличии у больного тофусов, а значит уже поздней стадии заболевания, диагностика не вызывает затруднений. Рентгеновские снимки подтвердят диагноз. На них будут видны полости в разрушенном суставе, увеличенные в размерах тени от мягких тканей. Кости будут иметь дефекты.

Необходимо сделать биохимический анализ мочи для оценки уровня мочевой кислоты.

Если заболевание только начинает развиваться, необходим анализ синовиальной жидкости на наличие кристаллов мочевой кислоты.

Диагностика

Если проявления болезни еще не ярко выражены, нужно исключить заболевания с похожей симптоматикой – артритов и артрозов.

Читайте также:  Виды и лечение перелома локтевого сустава

Особенно затруднена диагностика у женщин. Подагра у них обычно протекает гораздо легче и без подкожных образований.

Рассмотрим, чем отличается артрит от подагры:

Критерий При подагре При артрите
Как протекает начало Сначала воспаляется сустав большого пальца ноги Сначала поражаются пястно-фаланговые суставы пальцев руки
Боль Приступы в основном ночные Нарушение подвижности и болевые ощущения с утра сильнее, днем уменьшаются
При нагрузке Сильная боль, невозможно выполнять тяжелую работу Боль утихает
Характер новообразований Появляются тофусы, характерные только для этого заболевания Артритные узлы
Зона поражения Одновременно симметричные органы поражаются редко Идет воспаление одновременно на обеих руках, или ногах.
Поражение других органов Почки Сердце, легкие

Кроме этого, при артрите строение хряща не меняется. Наблюдается только его воспаление, которое можно устранить.

Артроз происходит по причине изнашивания хрящей. В хряще отсутствуют сосуды, питание ему дает синовиальная жидкость. У пожилых людей обмен веществ замедлен, питательных веществ поступает все меньше. Истонченные хрящи не могут выполнять свою амортизационную функцию, все большая нагрузка достается суставам. Возникает боль при их работе. Воспаления при этом нет.

При наличии множества факторов, указывающих на подагрический артрит стопы, диагностика и лечение в последующем должно быть направленно еще и на почки больного.

Диагностика

Вследствие нарушения их работы может быть затруднен вывод мочевой кислоты из организма. Для подагры характерна мочекаменная болезнь из-за образования уратных камней.

Чтобы избежать мучительных приступов, сохранить двигательную активность, избежать сопутствующих заболеваний, нужно своевременно начать лечение.

Если все-же поставлен диагноз — подагрический артрит, как лечить его?

Как лечить подагрический артрит

Являясь, по сути, одним из хронических артритов, подагрический поддается лечению гораздо лучше, чем другие заболевания суставов. И хотя полное излечение невозможно, метаболические нарушения можно контролировать при помощи медикаментозной, физиотерапии и диеты.

Схема лечения определяется индивидуально. Она может включать меры по купированию обострения и болевых приступов, профилактике рецидива, устранению дискомфорта от хронического заболевания

Если подагрический артрит у пациента не имеет генетической этиологии и не связан с другими хроническими заболеваниями, ее течение полностью зависит от соблюдения больным терапевтического режима, в частности, рациона со сниженным содержанием пуринов.

Также рекомендован регулярный контроль уровня мочевой кислоты и курсовый прием энтеросорбентов. Хирургически подагру не лечат, однако при чрезмерном нарастании тофусов может проводиться небольшая операция для удобства пациента.

Клинические рекомендации при подагрическом артрите обязательно включают избавление от лишнего веса.

Лечение подагрического артрита медикаментами

Комплексная схема лечения подагрического артрита медикаментами включает противовоспалительные средства (стероидные или нестероидные — в зависимости от состояния), урикодепрессивные, урикозурические и уриколитические препараты. После снятия воспаления первоочередной задачей терапии становится стимуляция выделительной функции почек, благодаря чему уровень мочевой кислоты в организме пациента снижается.

Физиотерапия в лечении подагры

Физиотерапевтические методики для лечения подагрического артрита в первую очередь направлены на облегчение болевых симптомов, стимуляцию обменных процессов в тканях. Наилучший эффект демонстрирует:

  • высокочастотная магнитотерапия;

  • УФ-облучение в эритемных дозах;

  • УВЧ-терапия малой интенсивности;

  • сантиметроволновая терапия;

  • ДМВ-терапия надпочечников.

Если упомянутые виды терапии больному противопоказаны, возможно лечение пиявками.

Диета при подагрическом артрите

Диета играет ведущую роль в дискуссиях о том, как лечить подагрический артрит. Чтобы держать симптомы подагрического артрита под контролем, крайне важно соблюдать низкоуглеводную диету с минимальным уровнем пуринов. И хотя эти соединения содержатся во всех без исключения продуктах питания, важно исключить их главные источники:

  • мясные, рыбные и другие бульоны;

  • субпродукты, сало;

  • консервы;

  • томаты, картофель и другие пасленовые растения;

  • бобовые (в особенности, фасоль, горох, чечевицу).

Потребление мяса и рыбы нужно снизить, насколько возможно. В качестве источников белка при противоподагрической диете используется молоко и кисломолочные продукты, яйца. Рекомендуется минимизировать потребление шоколада, грибов, а также фруктозы.

Под запретом находится и все жареное. Предпочтение стоит отдавать блюдам, приготовленным на пару, а также путем тушения или варки. Алкоголь необходимо полностью исключить,он не только вызывает гиперпродукцию уратов, но и снижает действенность лечения подагрического артрита препаратами. Помните, что алкоголь — один из главных “провокаторов” обострения.

Ни в коем случае нельзя голодать. Потребление жидкости (от 2 л в сутки) должно включать минеральную и очищенную воду, зеленый чай, несладкие морсы для профилактики мочекислых почечных камней.

Соблюдение диеты помогает существенно снизить потребность больного в лечении подагрического артрита медикаментами.

Лечение острого периода подагры

Как правило, симптомы при лечении острого подагрического артрита снимаются при помощи НПВП (таких, как Нимесил, Мелоксикам, Артрадол). Важен домашний режим. При значительном воспалительном процессе врач может назначить внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов. Их бесконтрольное применение чревато усугублением состояния, проблемами с эндокринной и пищеварительной системой.

Читайте также:  Гель при коксартрозе тазобедренного сустава

Также при пиковых показателях мочевой кислоты в крови эффективен плазмафарез — удаление плазмы крови с токсическими компонентами. Он помогает устранить воспаление в околосуставных тканях, снижает выраженность суставного синдрома, способствует рассасыванию тофусов. Курсы экстракорпоральной гемокоррекции проводятся не чаще, чем с интервалом 6-8 месяцев.

При обострении, особенно, первом, рекомендовано стационарное лечение подагрического артрита в ревматологическом отделении, а также наблюдение нефролога. Ни в коем случае нельзя ждать пока “само пройдет” !

Будьте здоровы!

Вам может быть интересно:

Артроз пальцев рук — болезнь музыкантов или нет? Остеоартроз коленного сустава Остеоартроз плечевого сустава Остеоартроз тазобедренного сустава: как распознать вовремя?

Обычное лечение подагры

Существуют фармацевтические препараты использующиеся для лечения подагры, но я призываю вас использовать их в качестве крайней меры. Некоторые лекарственные средства, используемые для лечения, представляют собой НПВС, колхицин, кортикостероиды, кортикотропин (адренокортикотропный гормон).

Мало того, что многие из этих препаратов не работают должным образом для лечения, побочные эффекты токсичных фармацевтических препаратов не стоят риска. Особенно актуально, когда диета, изменения образа жизни успешно помогают в подавлении подагры.

Некоторые побочные эффекты этих опасных фармацевтических препаратов заключаются в следующем:

Побочные эффекты лекарств, используемых для лечения подагры

  • Тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • запор;
  • высыпание;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • сонливость;
  • задержка жидкости;
  • сбивчивое дыхание;
  • почечная недостаточность;
  • отказ печени.

Когда есть все естественные альтернативы, доступные для борьбы с подагрой, я предлагаю вам попробовать эти методы, перед выбором фармацевтических препаратов, с их опасными побочными эффектами.

Дополнительные советы для лечения подагры домашними средствами

Исследования доказывают: многие из пищевых продуктов приводят к болезни, а также к другим проблемам со здоровьем. Изменение вашей диеты, образа жизни может быть легким решением для подавления подагры. Одна из первых вещей — это избавиться от продуктов, напитков в вашей диете, чтобы победить болезнь.

Упражнения

Поскольку ожирение неразрывно связано с подагрой, рекомендуется поддерживать здоровый вес, регулярно тренироваться, если хотите избавиться от заболевания НАВСЕГДА. Включите зарядку, тренировки в ежедневную программу, чтобы максимизировать пользу для здоровья от упражнений. Упражнения должны быть ЧАСТЬЮ вашей жизни независимо от того, есть ли у вас подагра али нет.

Во многих проблемах со здоровьем существуют естественные методы лечения, часто связаны с изменениями образа жизни, которые должны произойти до того, как вы выберете фармацевтические препараты, медикаментозные методы. Попробуйте перечисленные советы, живите здоровым образом жизни, быстро избавьтесь от ненавистной болячки.

Подробное описание диеты № 6

Питание при подагрической диете должно включать:

  • 70 г белка (35 г животного происхождения — лучше молочные продукты).
  • 80 г жиров (около 3% растительных).
  • Около 400 г углеводов (из них до 80 г сахара).
  • Пуринов 100-150 мг.
  • До 10 г соли.

Продукты, которая включает диета № 6 при подагре:

  • Хлеб и мучные изделия грубого помола (зерновой, бездрожжевой).
  • Супы на постном бульоне: молочные, овощные, фруктовые.
  • Мясо, птица, рыба в вареном виде не более 150-160 г, не чаще 3 раз в неделю.
  • Сливочное, растительное масло.
  • Молочные и кисломолочные продукты, кроме соленых сыров.
  • Вареные яйца (не более 1 в день).
  • Любые крупы, кроме бобовых.
  • Овощи.
  • Фрукты и ягоды (кроме облепихи).
  • Орехи (кроме арахиса).
  • Некоторые сладости (пастила, мармелад, мед, варенье, конфеты без какао, кисель, молочные кремы, меренги).
  • Соусы (томатный, сметанный, молочный) и приправы: лавровый лист, укроп, петрушка, лимонная кислота, ванилин, корица.
  • Напитки: некрепкие чай и кофе с молоком, морсы, компоты, квас, соки, отвар из шиповника и пшеничных отрубей, щелочные минеральные воды.

Такая диета при подагре и артрите обязательно даст положительный результат и снизит количество уратов в крови и моче. Рекомендуется хотя бы раз в неделю устраивать себе растительно-молочные разгрузочные дни.

Способы лечения

Лечение подагры у женщин требует комплексного подхода. Для достижения положительного эффекта важно грамотно подобрать медикаментозную терапию, диету, а также другие способы воздействия на патологию.

Медикаменты

Перед врачом стоит задача облегчить симптоматику проявления заболевания и снизить уровень кислоты в крови, обуславливающий патологические изменения:

  • Снизить уровень уратов в организме можно при помощи Аллопуринола, Фебуксостата, Пробенецида, Пеглотиказа. Эти препараты помогают уменьшить концентрацию мочевой кислоты во всех биологических жидкостях организма. Дополнительно осуществляется растворение уже образовавшихся в суставах кристаллов.
  • Обезболить и снять воспаление во время обострения приступов помогаю Ибупрофен, Нимесил, Анальгин, Диклофенак, Нимесулид, Нимид.
  • Противоотечный и противовоспалительный эффект достигается путем назначения гормональных препаратов (Гидрокортизон, Преднизон, Кортизон, Преднизолон).

Физиотерапия

Эти методы лечения патологии помогают восстановить кровообращение, снять воспаление и боль. В момент обострения рекомендуют УФО. А в состоянии ремиссии применяют парафинотерапию, ультразвук, фонофорез.

Читайте также:  Артрофорс — официальный сайт производителя

Разработано несколько методик, позволяющих восстановить кровообращение на пораженных участках. Благодаря этому сходит отечность, проходит боль.

Методику ЛФК подбирают индивидуально (занятия на тренажерах, плаванье, гимнастика, спортивная ходьба, зарядка по утрам).

Питание

Диета подразумевает исключение из рациона продуктов, содержащих большое количество пуринов. Пациентам нельзя употреблять жирные сорта рыбы, мяса, бульоны из них. Печень, сердце, почки также исключают из рациона. Диету составляют с учетом суточной нормы потребляемых калорий.

Разрешено женщинам, страдающим подагрой, в умеренных количествах употреблять нежирную рыбу, говядину. Рацион состоит в основном из круп, фруктов, ягод и овощей (кроме бобовых). В неограниченных количествах можно употреблять молочные продукты. Также рекомендуют пить не менее 2-х литров жидкости. Особенно полезна щелочная минеральная вода.

Народные средства

Снять неприятные симптомы при подагре у женщин помогают ванночки. В теплую воду (1 литр) следует добавить несколько капель йода, 1 ч. л. соды. Пораженную часть тела держат в растворе 10–15 минут. Процедуры повторяют 10 дней.

Еще один рецепт предлагает активированный уголь вместе с семенами льна растолочь и добавить кипяченую воду. Должна получиться кашеобразная масса. Ее накладывают на пораженный участок. Покрывают повязкой и оставляют на всю ночь.

Питание при ремиссии

В периоды ремиссии строгие ограничения можно снять. Однако питаться запрещенными продуктами стоит не чаще нескольких раз в неделю ограниченными порциями.

В меню при ремиссии ревматоидного артрита можно добавить такие продукты:

  • хлеб из ржаной муки;
  • говядину, телятину и свинину в небольших порциях;
  • субпродукты;
  • кофе, чай, свежевыжатые соки, компоты;
  • макаронные изделия;
  • орехи;
  • отварной картофель.

Если в период обострения и подострой фазе заболевания диета была строго ограничена, запрещены к приёму многие привычные продукты, то по мере улучшения состояния постепенно в меню добавляются новые продукты. В стадию ремиссии при ревматоидном артрите всё также нельзя есть много соли, но её дневная норма увеличивается до 5г в сутки. Помимо этого, в питание постепенно добавляются запрещённые ранее продукты.

В питание включают такие продукты:

  • Мясные изделия (курятина, индейка, телятина).
  • Молочные продукты (сыры, каши на молоке).
  • Кофе с молоком, чай, компоты и морсы.
  • Наваристые супы (борщ, щи, рассольник).
  1. Антибиотики при артрите тазобедренного сустава
  2. Тибетская мазь для суставов
  3. Энтезопатия голеностопного сустава
  4. Правильное питание при артрите. Полезные и опасные продукты при артрите

Витаминотерапия

При ревматоидном артрите особую ценность представляют витамины группы В, С, РР, D. В частности, витамин В9 – фолиевая кислота – снижает или предотвращает появление побочных эффектов при приеме Метотрексата, который является препаратом базисной терапии.

Очень полезен для ревматических больных настой из листьев брусники, черной смородины и плодов шиповника. Чтобы его приготовить, нужно измельчить листья (можно просто порвать их руками), а ягоды шиповника нарезать или оставить целыми.

Залить все кипятком из расчета 2–3 столовые ложки каждого растения на ½ литра воды и настоять в течение получаса. Пить по 2/3–1 стакану трижды в день перед едой. Курс такой витаминотерапии составляет 3 недели, повторять его можно каждое лето или осень, когда есть возможность использовать свежие листья.

Советы

Уменьшить болевые ощущения и снять воспаление при подагре и артрите можно с помощью народных средств. Народные целители изобрели массу рецептов, которые помогут избавиться от неприятных симптомов в период обострения недугов.

Вкусным и полезным считается настой из ягод земляники. Залейте 3 ст. л. ягод 300 мл. крутого кипятка. Напиток должен постоять 1-1,5 часа. Пейте средство в течение дня небольшими глотками.

Настой травы цикория нормализует обмен веществ, улучшает работу ЖКТ и выводит из организма мочевую кислоту. Для его приготовления потребуется 1 ч.л. цикория залить 200 мл кипятка. Пейте по ½ стакана два раза в день. К пораженным суставам можно прикладывать густой отвар коней цикория в виде компресса. Это поможет снять воспаление и отечность.

Из средств народной медицины хорошо себя зарекомендовали чаи из смородиновых листьев и крапивы. Они помогают почкам выводить из организма ураты.

Помните, что народные средства помогают лишь купировать симптомы, причину недуга они не искореняют. Перед их применением следует проконсультироваться с врачом, поскольку некоторые из них могут вызывать побочные эффекты.